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骨盤臓器脱について

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骨盤臓器脱ってなに?

 

骨盤臓器脱は性器脱とも呼ばれています。骨盤の底を支える筋肉や靱帯が緩むことが原因といわれ、お薬ではなおせません。

あまり知られていない病気ですが、海外では、成人女性の3人に1人がかかると言われており多くの女性が誰にも相談できずに一人で悩んでしまいがちな病気です。

主に妊娠・出産で肛門挙筋・筋膜・神経などが損傷を受けると骨盤臓器の支持機構が破綻して膣の入口から骨盤臓器が落ちやすくなります。

膀胱が落ちれば膀胱瘤、子宮が落ちれば子宮脱、直腸が落ちれば直腸瘤と呼び1つの臓器だけが落ちてくることもあれば、複数の臓器が落ちてくることもあります。

 

 

 

 

 

どんな症状がありますか?

 

● 何かボールのようなものが触れる

● 椅子に座るとボールの上に座っているような感じがする。

● 股に何か挟まっているような異物感がある

● 尿や便の出が悪くスッキリしない

● 夕方になると股の違和感が強くなる

● ひどくなると膣壁が下着にすれて出血するなど歩行も困難になり、日常生活が大きく制限されてきます。

 

 

 

原因は?

 

☆ 主にペリネ(骨盤底)への負担だと考えられています。

・加齢による筋肉量の減少

・大きな児を出産

・激しい運動や労働

・腹圧のかかる生活習慣

・女性ホルモンの減少

・長引く便秘

 

 

☆ 妊娠すると、筋肉や靱帯・関節などを緩めるリラキシンというホルモンが分泌されます。そのため出産後は、子宮、膀胱、直腸を支える骨盤底筋や靱帯が緩みやすくなっています。出産による骨盤の開き(広がり)なども原因の一つです

 

 

 

治療法はどんなものがありますか?

 

☆ 症状の進行程度と年齢、本人の感じている生活の不具合の程度を考え合わせ、治療法を決定していきます。

 

1.骨盤底筋体操=ペリネケアトレーニング

比較的初期の場合なら大変有効な運動です。緩んでしまった骨盤底筋(ペリネ)を鍛えるトレーニングです。

骨盤臓器脱の進行を予防し、脱出による痛みの緩和や、尿失禁の改善が期待できます。ペリネケアレッスンは最低でも3ヶ月は継続する必要があるため、即効性はありませんが、合併症や副作用がないため安全です。誤ったトレーニングはかえって症状を悪化させてしまう可能性があるため、専門家やペリネケアリストの指導のもと、トレーニングを行うことをお勧めいたします。

 

2.ペッサリー

リングペッサリーを膣内に入れて下がってきた臓器を支えます。あくまで補助的な矯正器具なので根本的な治療法ではありません。

約1000円+ペッサリー代

定期的な通院が必要で、膣粘膜を守るために毎日出し入れする必要があります。

 

 

3.メッシュ手術(TVM)

TVMとは骨盤臓器を力のかからない自然な位置に矯正し、その状態で支える手術です。メッシュは本体を膣と膀胱の間および膣と直腸の間に挿入し、アームを奥の靱帯や筋膜に貫通させて固定します。メッシュ本体は痛んだ筋膜の代わりに面として骨盤臓器を支え、アームはそれらを吊り下げる靱帯の役割を担います。術後は約7日間で退院となります。保険が適応となり、概算で23万円ぐらいの負担となります。

 

 

 

手術は(保険3割負担)で術式により約5万~10万円(麻酔、点滴、入院費用は別)

術後は体に負担かかり約6週間安静にしてなければいけませんし、痛みもあります。

定期的な通院が必要です。

 

 

 

骨盤臓器脱は放っておくと、症状の悪化や感染症を招いてしまうリスクもあります。膣や会陰などに違和感を感じたら、一人で悩まず一度mamaluxeの先生に相談してみてください。

症状がひどいようなら、早めに医療機関を受診しましょう!!

 

 

骨盤底筋はなぜ弱くなるの?

 

女性の骨盤底筋が弱くなる原因の一つは出産です。

 

経腟分娩の場合は、通常の出産だけでも強いダメージを受けますが、

 

 

・会陰切開、会陰裂傷

・鉗子分娩

・吸引分娩

・高齢出産

・出産の回数が多い

・産後のひどい便秘

・分娩時間が長引いた

・赤ちゃんが大きかった

 

 

 

これらを経験することにより骨盤底筋にかなりの負担がかかり弱くなってしまうのです。

 

帝王切開の方は、傷口の痛みやお腹に力を入れることが怖いため、普段からお腹を

 

緩い状態にしてるため腹筋も弱くなり骨盤底筋も弱くなります。

 

 

 

 

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